УЗИ и беременность

УЗИ во время беременности проводится в основном с помощью трансабдоминального УЗ-датчика.

Для многих женщин, особенно после 8 недель беременности, достаточное количество информации о ребенке можно получить только с помощью трансабдоминального УЗИ. Однако на ранних сроках беременности развивающийся эмбрион очень маленький (на 6 неделе беременности у ребенка размер всего 5-9 мм), и может потребоваться трансвагинальное УЗИ, чтобы получить лучшее изображение ребенка. Трансвагинальное УЗИ безопасно и обычно выполняется на всех этапах беременности, включая первый триместр. Это не повредит вам или вашему ребенку.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование включает сонографическое сканирование нижней части живота. Небольшое количество ультразвукового геля наносится на кожу нижней части живота, а затем ультразвуковой зонд сканирует через этот гель. Гель помогает улучшить контакт между зондом и вашей кожей.

Трансвагинальное УЗИ - это внутреннее УЗИ. Это включает сканирование с ультразвуковым датчиком, вводимым во влагалище. Трансвагинальное УЗИ обычно дает более четкие и точные изображения женских органов малого таза, включая развивающуюся беременность, потому что ультразвуковой зонд расположен ближе к этим структурам.

Трансвагинальный ультразвуковой зонд тонкий, около 2 см в диаметре. Зонд покрыт одноразовой защитной оболочкой. Небольшое количество ультразвукового геля помещается на конце этого зонда. Затем зонд осторожно вводится на небольшое расстояние во влагалище. Все трансвагинальные зонды очищаются и стерилизуются в соответствии с рекомендуемыми протоколами.

Врачи обычно получают более качественные изображения во время трансабдоминального УЗИ, если мочевой пузырь частично заполнен, поэтому, чтобы помочь вашему обследованию, специалист попросит вас выпить воды до обследования. Пожалуйста, опорожните мочевой пузырь за 1 час до назначенного приема, выпейте 2 стакана воды и постарайтесь не опорожнять мочевой пузырь до окончания приема.

Полный мочевой пузырь перемещает кишечник из таза в брюшную полость, помогая визуализировать беременность, матку и яичники.

Ваш мочевой пузырь не должен быть настолько полным, чтобы причинять боль. Если ваш мочевой пузырь очень полный и болезненный, вам следует опорожнить небольшое количество, чтобы вам было удобнее.

Не всем женщинам необходимо проводить ультразвуковое исследование на ранней стадии беременности.

Ваш врач может назначить сонографию по ряду причин, в том числе:

• Подтверждение наличия сердцебиения вашего ребенка.

Возможно, вы обратились к врачу с вагинальным кровотечением или можете беспокоиться из-за проблем в предыдущей беременности (например, выкидыш или неразвивающаяся беременность). Трансабдоминальное ультразвуковое исследование позволяет обнаружить сердцебиение плода уже в 5-6 недель беременности.

• Подтверждение точного срока беременности.

Некоторые женщины не уверены в точной дате своих последних месячных или имеют нерегулярные менструальные циклы, из-за чего их врачу трудно правильно оценить предполагаемую дату родов. Установление точных дат может быть важным, особенно если есть опасения по поводу вашего ребенка на более поздних сроках беременности (например, если ребенок плохо растет). Ультразвуковое обследование в первом триместре может дать точную предполагаемую дату родов плюс-минус 3-5 дней. Вообще говоря, чем раньше в вашей беременности проводится УЗИ, тем точнее будет оценка срока родов вашего ребенка (технические факторы, такие как качество ультразвукового изображения и опыт сонографиста, влияют на эту точность).

• Подтверждение места вашей беременности.

У вашего врача могут возникнуть опасения, что ваша беременность находится в фаллопиевой трубе (внематочная беременность). Ранний ультразвук проверит, нормально ли развивается ваша беременность в матке.

• Определение количества присутствующих детей.

Ваш врач может быть обеспокоен тем, что у вас более одного ребенка (например, двойня или тройня), если ваша беременность была зачата с помощью кломифена или процедуры экстракорпорального оплодотворения, у вас семейный анамнез рождения близнецов, у вас тяжелая утренняя тошнота или кажется, что матка больше, чем ожидалось. Этот ультразвук может определить количество детей, а также тип близнецов.

• Выявление беременности с повышенным риском выкидыша или замирания беременности.

УЗИ в первом триместре может обнаружить изменения на ранних сроках беременности, которые связаны с повышенным риском потери беременности (например, мешочек при беременности маленький или неправильной формы, или сердцебиение ребенка намного медленнее, чем ожидалось). Это важно для вашего ребенка, так как врачи знают, что беременность с этими изменениями может продолжаться без проблем в течение последующих недель при должном медицинском сопровождении.

• Проверка других органов малого таза.

Ваш врач может потребовать, чтобы УЗИ проверило другие органы малого таза и выявило аномалии, помимо вашей беременности, такие как болезни матки (например, если у вас есть история миомы) и яичники (например, если у вас есть боль в области таза и есть беспокойство о кисте яичника).

• Ваш врач может беспокоиться о вашей беременности из-за болей в животе или вагинального кровотечения.

Это раннее сонографическое исследование может дать уверенность в том, что все идет нормально. Оно может также обнаружить серьезную проблему с вами или вашей беременностью, некоторые из которых требуют дальнейших диагностических исследований или лечения.

Иногда результаты ультразвукового исследования первого триместра могут быть неубедительными или неопределенными, и их необходимо сочетать с вашей историей болезни и анализами крови (хорионический гонадотропин в сыворотке крови).

Некоторым женщинам необходимо повторить ультразвуковое сканирование через несколько недель, чтобы оценить течение беременности, или им может потребоваться другой анализ крови (хорионический гонадотропин в сыворотке в динамике).

Ваш врач обсудит причины такого наблюдения, если это необходимо.

Понятное дело, что это часто тревожное время для родителей, время как они ждут следующего УЗИ, чтобы проверить состояние их ребенка.

Ваше УЗИ всегда проводится в контексте вашей истории болезни и результатов предыдущих УЗ-исследований.

• Оценка размеров вашего ребенка. Младенца измеряют от одного конца до другого (копчико-теменной размер).
• Выявление места имплантации беременности. Обычно беременность развивается в матке, в эндометрии (слизистая оболочка матки). Иногда беременность может развиваться не в нужном месте (внематочная беременность). Наиболее распространенным местом внематочной беременности является маточная труба.
• Оценить состояния эмбриона в целом. Младенец растет в маленьком мешочке. Размер и внешний вид этого мешка будут оценены.
• Определение количества эмбрионов и диагностика многоплодной беременности.
• Обнаружение сердцебиения ребенка. Врач подтвердит наличие сердцебиения у вашего ребенка и измерит частоту сердечных сокращений. Частота сердечных сокращений у детей намного быстрее, чем у взрослых.
• Оценка состояния матки и яичников. Врач ультразвуковой диагностики определит наличие таких состояний, как миома, и кисты яичника.

Ваш ребенок сильно изменится во время этой ранней части беременности.

До 5 недель беременности развивающаяся беременность слишком мала, чтобы ее можно было обнаружить на УЗИ. Эндометрий (слизистая оболочка матки, где будет расти беременность) должен выглядеть толстым и секреторным. У одного из яичников будет овуляционная киста, называемая желтым телом. Эта киста яичника является нормальной частью беременности, так как яйцеклетка была выпущена из этой кисты. Желтое тело будет постепенно рассасываться (уменьшаться) по мере продолжения беременности.

На 5-6 неделе беременности в матке виден небольшой «мешок» беременности. Трансвагинальное УЗИ обычно требуется, чтобы увидеть ребенка на этой стадии беременности.Ваш ребенок просто крошечный зародыш. Хотя ультразвук может видеть вашего ребенка, его длина составляет всего несколько миллиметров, и слишком рано, чтобы определять сердцебиение ребенка. Вы не должны беспокоиться, если врач не может увидеть сердцебиение ребенка на этой ранней стадии, так как это может быть нормальным. Желточный мешок - другая структура, которая обычно идентифицируется на этой ранней стадии. Желточный мешок лежит в гестационном мешке и выглядит как маленький круг внутри мешочка беременности. Наблюдение за желточным мешком помогает врачу подтвердить наличие развивающейся беременности в матке, даже до того, как эмбрион станет виден.

В 6-7 недель беременности ваш ребенок становится больше и теперь имеет длину 5-9 мм. С этого момента и до конца первого триместра эмбрион будет измеряться от одного конца до другого, что называется копчико-теменным размером или КТП. На этом этапе будет обнаружено сердцебиение ребенка.

На 8-11 неделе беременности ваш ребенок продолжает менять внешность по мере роста и развития. Через 8 недель беременности ваш ребенок может быть замечен с помощью трансабдоминального УЗИ.

По истечении 10–11 недель беременности эмбрион четко распознается как ребенок с телом, головой, руками и ногами, а также многими другими определяемыми признаками. Многие родители поражены деталями, которые можно увидеть даже на этой ранней стадии беременности.

Может ли ультразвуковое исследование повредить мне или моему ребенку?

Ультразвуковое сканирование безболезненное и неинвазивное. Нет никаких известных рисков для ребенка или матери от проведения ультразвукового сканирования.Тем не менее, ультразвуковая энергия может оказывать биологическое воздействие на организм и, следовательно, должна выполняться только специально обученными медицинскими работниками. Дополнительное сканирование «на память» исключительно с целью создания изображения или видео не рекомендуется.

Если вы решите сделать сканирование, вам также нужно быть готовым к тому, что информация, которую оно раскрывает о вашем ребенке, может оказаться неутешительной. Вы можете оказаться в положении, когда вам нужно решить, проводить ли более инвазивные анализы, такие как амниоцентез, что увеличивает риск выкидыша.

Существуют ли другие виды УЗИ плода?

У вас может быть другой тип ультразвука, если у вас есть определенные факторы риска, или если ваш врач должен лучше рассмотреть вашего ребенка. Они включают:

• Трансвагинальное УЗИ. Датчик вводится во влагалище в дополнение или вместо того, чтобы тереться по животу. Это может обеспечить лучшее изображение на ранних сроках беременности, а еще только так можно точно измерить длину шейки матки и исключить истмико-цервикальную недостаточность.
• Допплерометрия. Этот тип УЗИ измеряет, насколько хорошо кровь течет в теле вашего ребенка. Его нужно использовать, если у вас высокое кровяное давление или рост вашего ребенка замедлен.
• Эхокардиография плода. Этот тип ультразвука дает более подробную картину сердца вашего ребенка. Тест может быть использован для проверки вашего ребенка на наличие пороков развития сердца.